小文找回通澤熊醫(yī)生，向他訴說(shuō)了自己產(chǎn)后這幾年便秘越發(fā)嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)、飲食一樣沒(méi)落下，但還是排便不順。我們先認(rèn)識(shí)一下什么是正常排便，正常排便頻率，1～2次/DAY或1～2DAY/1次，大便，質(zhì)軟成形，排出不費(fèi)勁。產(chǎn)后寶媽的排便障礙，通常是指便秘和大便失禁。其中便秘是產(chǎn)后媽媽常見的問(wèn)題之一。便秘即排便次數(shù)減少，或者排便困難、糞便干結(jié)。
一、引起產(chǎn)后便秘的原因：
①如飲水量不足
②攝入膳食纖維太少
③產(chǎn)后胃腸蠕動(dòng)減弱
④腸道菌群失衡等。
如果產(chǎn)后媽媽在飲食方面已做到足夠的水份和膳食纖維的攝入，并有進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還注意調(diào)節(jié)腸道菌群，但便秘還是沒(méi)能改善。
這時(shí)候，需要查找引起便秘的其他原因----
⑤由于盆底功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致直腸膨出。
二、直腸的作用
食物經(jīng)過(guò)胃腸道的消化被分解成小分子，再由小腸吸收。但是食物里面的成分很雜，許多物質(zhì)是人體所不需要的，甚至是有害的。不需要的物質(zhì)就是廢物，有許多不被身體吸收。不過(guò)它們中的許多又是腸道中細(xì)菌的食物。這些被腸道細(xì)菌加工過(guò)的廢物，連同這些細(xì)菌一起，被排出體外，這就是糞便。直腸和肛門的作用，就是排出糞便。當(dāng)盆底功能障礙，盆底肌無(wú)力，盆底組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化時(shí)，可以出現(xiàn)直腸膨出。
直腸全長(zhǎng)約12-15cm。直腸上段在盆腔里面，有一個(gè)梭形膨大的腸段，職責(zé)——儲(chǔ)存糞便。直腸下段為肛管，腔管縮窄。
身體感受：除了有下墜感或者異物感以外，還會(huì)伴有不同程度的子宮脫垂，主要表現(xiàn)為排便困難。
三、直腸和盆底肌如何相互作用呢？
盆底肌肉包繞肛管，主要作用在于控制肛門口的開合以幫助控制和排出糞便。當(dāng)盆底肌肉無(wú)力時(shí)，直腸下段管腔變寬，往陰道方向前移，形成一個(gè)膨出的直腸袋，這稱為直腸膨出。膨出的直腸段就像是一個(gè)袋子，大便在袋子里很難出來(lái)。
腸道還有吸收大便中水分的作用，糞便在直腸中停留的時(shí)間越長(zhǎng)，大便越干，這時(shí)候大便就更難排出。所以因直腸膨出而出現(xiàn)的便秘，常常大便秘結(jié)，便質(zhì)偏硬，排便困難。
四、便秘有哪些危害？
長(zhǎng)期便秘，可使大便中的毒性物質(zhì)吸收進(jìn)入血液，影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致精神緊張、焦慮、健忘、、頭暈、惡心等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志錯(cuò)亂。
國(guó)外的一項(xiàng)研究表明，便秘的人更容易患上老年癡呆癥。便秘者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大提升。便秘還會(huì)影響消化，可以誘發(fā)食欲不振、腹脹等癥狀。
五、直腸膨出如何應(yīng)對(duì)？
針對(duì)盆底功能障礙性疾病，不管表現(xiàn)為便秘還是大便失禁，都可以通過(guò)盆底肌修復(fù)儀器電刺激、生物反饋、運(yùn)動(dòng)鍛煉、手法康復(fù)等方法改善癥狀。
